Beaucoup de personnes pensent que les dents de sagesse doivent forcément être enlevées. En réalité, la décision dépend de chaque situation. Certaines dents posent problème, d’autres restent en place toute la vie sans gêne.
Quand peut-on garder ses dents de sagesse ?
Les dents de sagesse qui sortent normalement, trouvent leur place sur l’arcade et peuvent être brossées correctement n’ont pas besoin d’être extraites.
Pour des dents sans symptôme mais mal positionnées, l’extraction préventive est débattue. Certains praticiens préfèrent les surveiller, notamment lorsque la dent est proche du nerf alvéolaire inférieur, qui donne la sensibilité à la lèvre et au menton. Dans ce cas, le risque de l’intervention peut dépasser son bénéfice.
Quand faut-il les enlever ?
L’extraction est recommandée lorsque la dent de sagesse provoque ou risque de provoquer :
- des infections à répétition de la gencive autour de la dent (péricoronarite) ;
- une carie sur la dent de sagesse elle-même ;
- une atteinte de la deuxième molaire voisine ;
- un kyste autour de la dent ;
- une maladie de la gencive ou de l’os ;
- un manque de place, notamment dans le cadre d’un traitement orthodontique.
Les dents de sagesse du bas posent plus souvent problème que celles du haut, et les complications deviennent plus fréquentes après 25 ans.
Comment se passe l’extraction ?
Le bilan radiographique
La radiographie permet de voir la position exacte de la dent, ses racines et sa distance par rapport au nerf. Le cabinet dispose d’un cone beam, une imagerie en 3D, qui affine cette évaluation lorsque c’est nécessaire.
L’intervention
Une dent déjà sortie s’extrait simplement. Une dent incluse, restée dans l’os, demande un geste chirurgical : la gencive est ouverte, la dent est parfois sectionnée, puis la gencive est refermée par des points de suture.
L’extraction se fait le plus souvent au cabinet, sous anesthésie locale, dans une salle dédiée à la chirurgie. Une sédation intraveineuse peut être associée. L’anesthésie générale est plutôt rare : elle se déroule alors au bloc opératoire de l’Hôpital privé d’Eure-et-Loir.
Les suites
Un gonflement est fréquent après l’intervention. Une poche de glace enveloppée dans un linge aide à le limiter. Pendant 24 heures, il faut éviter de fumer, de boire de l’alcool, de se rincer vigoureusement la bouche et de faire du sport intense. Retrouvez toutes les consignes après l’intervention.
Extraction des dents de sagesse à Chartres
Le Dr Samuel Hombrouck, ancien interne en odontologie et ancien assistant hospitalo-universitaire, exerce la chirurgie orale à Chartres. Le cabinet se trouve Villa Tarnier, 60 avenue du Maréchal Maunoury, 28000 Chartres. Les rendez-vous se prennent uniquement par téléphone, au 02 37 35 93 53, le lundi, mardi, jeudi et vendredi de 8 h 30 à 18 h. Pour en savoir plus, consultez notre page Dents de sagesse et découvrez le cabinet.